1. L’esercente la potestà genitoriale con l'invio del presente modulo dichiara sotto la propria responsabilità:
- che il minore per il quale è stata richiesta la partecipazione all’evento sportivo sopra indicato è di sana e robusta costituzione fisica senza controindicazioni di sorta alla pratica sportiva e che non ha indicazioni mediche che impediscano o rendano sconsigliabile o pongano dei limiti a qualsiasi pratica motoria e sportiva in genere;
- di esonerare il Comune ed il Coni da ogni responsabilità sia civile che penale relativa e conseguente all’accertamento di suddetta idoneità;
2. che il minore per il quale è stata richiesta la partecipazione all’evento sportivo sopra indicato è in possesso di tessera sportiva non agonista oppure è in possesso di certificato medico di idoneità alla pratica di attività sportiva di tipo non agonistico che si allega alla presente.
3. l’esercente la potestà genitoriale, si impegna ad assumere per se e per il minore indicato, a pena di esclusione dall’evento, un comportamento conforme ai principi di lealtà e correttezza sportiva in occasione delle gare;
4. l’esercente la potestà genitoriale solleva il Comune ed il Coni da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese (incluse quelle legali), che possano derivare al minore a seguito della partecipazione all’evento sportivo, anche in conseguenza del proprio comportamento;
5. l’esercente la potestà genitoriale, con la firma del presente modulo si assume ogni responsabilità che possa derivare al minore dall’esercizio dell’attività sportiva in questione e solleva il Comune ed il Coni da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, in conseguenza di infortuni e/o malori che dovessero derivare allo stesso minore durante l’intera durata dell’evento, causati dall’attività sportiva e/o attività connesse;
6. l’esercente la potestà genitoriale solleva il Comune e il Coni da ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto personale che il minore o l’esercente la potestà genitoriale dovessero subire nel corso dello svolgimento dell’evento sportivo.
Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 del c.c. l’esercente la patria potestà dichiara di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità del Comune e del Coni e che con l'invio del modulo approvarne specificamente tutti i punti elencati.